Nghiên cứu cho thấy rằng điều trị có thể làm chậm quá trình viêm khớp và giảm các triệu chứng của bạn, mặc dù không có cách nào chữa khỏi bệnh. Viêm khớp xảy ra khi khớp của bạn bị viêm, gây đau, cứng và sưng. Thoái hóa khớp xảy ra khi sụn trong khớp của bạn bị mòn đi, trong khi viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch trong đó cơ thể tấn công các khớp của bạn. Các chuyên gia cho biết, bệnh viêm khớp gối rất phổ biến vì đây là khớp chịu trọng lượng, tuy nhiên bạn có thể bị viêm khớp ở bất kỳ khớp nào. Mặc dù viêm khớp có thể cản trở cuộc sống của bạn, nhưng bạn có thể kiểm soát được tình trạng của mình.
Các bước
Phần 1/2: Đối phó với bệnh viêm khớp gối tại nhà
Bước 1. Giảm cân nếu bạn quá nặng
Theo nguyên tắc chung, những người thừa cân hoặc béo phì bị viêm khớp nhiều hơn do lượng áp lực lên khớp của họ tăng lên - đặc biệt là các khớp chịu trọng lượng như đầu gối, hông và lưng thấp. Hơn nữa, những người thừa cân có nhiều khả năng có bàn chân bằng phẳng và cong vẹo xuống, điều này thúc đẩy "đầu gối húc" (còn gọi là genu valgum). Genu varum gây khó khăn cho khớp gối vì nó gây ra sự lệch lạc của xương đùi (xương đùi) và ống chân (xương chày). Vì vậy, đầu gối của bạn có lợi bằng cách giảm trọng lượng dư thừa. Cách tốt nhất để giảm cân là tăng cường vận động tim mạch (chẳng hạn như đi bộ hoặc đạp xe) đồng thời giảm lượng calo hàng ngày của bạn.
- Hầu hết những người không đặc biệt vận động chỉ cần khoảng 2.000 calo mỗi ngày để duy trì các quá trình hoạt động của cơ thể và vẫn có đủ năng lượng cho một số bài tập.
- Giảm lượng calo tiêu thụ hàng ngày của bạn chỉ 500 calo có thể dẫn đến khoảng 4 pound chất béo bị mất mỗi tháng.
- Bơi lội là một bài tập tuyệt vời cho những người bị viêm khớp để giảm cân vì cơ thể của bạn nổi và không có áp lực nào đè lên các khớp của bạn.
Bước 2. Dùng nhiệt ẩm chữa thoái hóa khớp
Viêm xương khớp (OA) liên quan đến một số chứng viêm, nhưng không nhiều như một trong hai loại, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA), các cơn gút hoặc viêm khớp vảy nến (PA). Thay vào đó, viêm khớp liên quan đến việc làm mòn sụn đầu gối, hình thành các gai xương, cảm giác ê buốt, đau, mất tính linh hoạt và cứng, đặc biệt là vào buổi sáng sau nhiều giờ không sử dụng. Do đó, nhiệt ẩm là lựa chọn tốt hơn nhiều cho bệnh viêm khớp thay vì nước đá vì hơi ấm làm giãn mạch máu (đường kính lớn hơn) xung quanh đầu gối, cải thiện tuần hoàn, thả lỏng cơ và giúp giảm cứng khớp.
- Chườm nóng ẩm đầu tiên vào buổi sáng hoặc sau khi không sử dụng đầu gối trong thời gian dài. Tránh các nguồn nhiệt điện vì chúng có thể làm da và cơ xung quanh đầu gối bị mất nước.
- Túi thảo dược làm bằng lò vi sóng có tác dụng tốt đối với bệnh viêm khớp gối, đặc biệt là những túi được tẩm hương liệu (ví dụ như hoa oải hương) vì chúng có đặc tính thư giãn.
- Cân nhắc ngâm chân (hoặc toàn bộ phần dưới cơ thể) trong bồn nước ấm pha muối Epsom, điều này có thể làm giảm đáng kể tình trạng cứng và đau, đặc biệt là ở khớp và các cơ xung quanh.
- Gần 30 triệu người Mỹ trung niên và cao tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp ở đâu đó trong cơ thể của họ.
Bước 3. Sử dụng liệu pháp lạnh đối với chứng viêm khớp
Sử dụng liệu pháp lạnh, chẳng hạn như đá nghiền, đá viên, gói gel đông lạnh hoặc rau từ tủ đá, thích hợp và hiệu quả hơn nhiều đối với các loại viêm khớp gây sưng tấy và đỏ nặng. Liệu pháp lạnh khiến các mạch máu co lại (đường kính nhỏ hơn) và giảm lượng máu chảy đến một khu vực, giúp kiểm soát tình trạng viêm và đau. Bệnh gút, RA và PA đều có thể ảnh hưởng đến đầu gối và thường gây ra những cơn đau nhói và tàn tật đáng kể - khiến bạn rất khó đi lại và không thể chạy.
- Một số hình thức trị liệu lạnh nên được áp dụng cho (các) khớp gối bị viêm của bạn một cách thường xuyên, đặc biệt là sau bất kỳ hình thức tập thể dục nào, trong 10–15 phút hoặc cho đến khi (các) đầu gối của bạn cảm thấy tê khi chạm vào. Bắt đầu với hai đến ba mỗi ngày và tăng dần từ đó nếu nó có vẻ hữu ích.
- Luôn luôn bọc đá bào hoặc gói gel đông lạnh trong một chiếc khăn mỏng trước khi đặt nó quanh đầu gối của bạn để tránh bị tê cóng hoặc kích ứng da.
- Vị trí tốt nhất để thực hiện liệu pháp lạnh là ở phía trước và hai bên của đầu gối, nơi gần với chỗ khớp và bị viêm.
- Các loại viêm khớp phổ biến hơn ở người cao tuổi, nhưng chúng cũng ảnh hưởng đến người trẻ và thậm chí cả trẻ em.
Bước 4. Uống thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Cân nhắc dùng NSAID không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) hoặc aspirin để giảm đau và viêm trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây khó khăn cho dạ dày và thận của bạn, vì vậy tốt nhất bạn không nên dùng chúng trong thời gian dài - nhiều hơn một vài tuần. Dùng NSAID cùng với thức ăn (khi no), tốt nhất là các loại không có tính axit, để giảm nguy cơ kích ứng và loét dạ dày.
- Ngoài ra, một số loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) có hiệu quả đối với bệnh viêm khớp gối ở mức độ nhẹ đến trung bình, nhưng chúng không làm giảm viêm. Thuốc giảm đau (được gọi là thuốc giảm đau) có thể ảnh hưởng đến gan và thận của bạn, vì vậy hãy luôn tuân thủ các khuyến nghị.
- Các loại kem và gel giảm đau bôi trực tiếp lên đầu gối bị đau khớp là một lựa chọn khác và tốt hơn cho dạ dày của bạn. Capsaicin và tinh dầu bạc hà là những thành phần tự nhiên được tìm thấy trong một số loại kem giúp đánh lạc hướng bộ não của bạn khỏi cơn đau bằng cách làm da bạn ngứa ran.
Bước 5. Tập thể dục thường xuyên
Một số bài tập thể dục cho chân của bạn rất quan trọng vì các cơ xung quanh đầu gối của bạn hoạt động như bộ giảm xóc thứ cấp cho các khớp và giúp giảm va chạm. Do đó, các cơ bao quanh khớp gối của bạn (cơ đùi, gân kheo và bắp chân) càng khỏe thì chúng càng có thể hấp thụ hoặc tiêu tan căng thẳng hoặc tác động. Tuy nhiên, không phải bài tập nào cũng phù hợp với đầu gối của bạn - các bài tập có tác động mạnh như chạy bộ, chạy, tennis và leo cầu thang sẽ khiến tình trạng khớp gối trở nên tồi tệ hơn. Cố gắng đi bộ và đi xe đạp, bên ngoài nếu thời tiết cho phép hoặc tại phòng tập thể dục địa phương của bạn
- Các bài tập gym giúp tăng cơ tứ đầu (cơ đùi), gân kheo và sức mạnh bắp chân mà không làm căng khớp gối bao gồm mini-squats, ép chân và mở rộng chân. Các bài tập chân này phải không gây đau và được thực hiện với độ uốn cong đầu gối hạn chế - không quá 45 độ.
- Một số bài tập thể dục, ít nhất là đi bộ, nên được thực hiện mỗi ngày. Nếu bạn thích đến phòng tập thể dục, thì hãy đặt mục tiêu ba lần mỗi tuần.
- Chuyển từ các hoạt động có tác động mạnh sang bơi lội và thể dục nhịp điệu dưới nước trong hồ bơi. Sự nổi của nước giúp giảm bớt căng thẳng cho đầu gối của bạn, nhưng vẫn giúp cơ chân của bạn hoạt động tốt hơn.
Bước 6. Ăn nhiều thực phẩm giàu axit béo omega-3
Các yếu tố chế độ ăn uống đóng một vai trò trong việc kích thích hoặc giúp làm dịu chứng viêm khớp. Chế độ ăn nhiều đường tinh luyện có xu hướng làm cho cơn đau khớp tồi tệ hơn, trong khi chế độ ăn giàu axit béo omega-3 có tác dụng chống viêm từ nhẹ đến trung bình trên cơ thể. Chất béo omega-3 có thể đặc biệt hữu ích để kiểm soát cơn đau của RA, nhưng không làm chậm sự tiến triển của nó.
- Ba axit béo omega-3 có trong thực phẩm được gọi là ALA, EPA và DHA. Thật không may, chế độ ăn uống tiêu chuẩn của người Mỹ có xu hướng ít chất béo omega-3 và quá cao chất béo omega-6 gây viêm.
- Cá, thực vật và dầu hạt là nguồn cung cấp chất béo omega-3 chính trong chế độ ăn uống. EPA và DHA được tìm thấy trong cá nước lạnh (cá hồi, cá thu, cá ngừ), trong khi ALA được tìm thấy trong dầu hạt lanh, dầu hạt cải, đậu nành, hạt cây gai dầu, hạt bí ngô và quả óc chó.
- Nếu bổ sung dầu cá hoặc dầu làm từ hạt để có axit béo omega-3, hãy đặt mục tiêu 1.000 mg 2-3 lần mỗi ngày để có tác dụng chống viêm đáng chú ý.
Bước 7. Cân nhắc việc bổ sung glucosamine và chondroitin
Glucosamine và chondroitin sulfate là những chất được tìm thấy tự nhiên trong tất cả các khớp. Về cơ bản, glucosamine hoạt động như một chất bôi trơn, trong khi chondroitin cho phép sụn hấp thụ nhiều nước hơn và là một chất giảm xóc hiệu quả hơn. Cả hai hợp chất đều có thể được dùng làm chất bổ sung, và mặc dù nghiên cứu có phần hỗn hợp, bằng chứng cho thấy chúng có thể hữu ích để giảm đau của tất cả các loại viêm khớp - đặc biệt là các khớp chịu trọng lượng lớn như đầu gối.
- Glucosamine cũng có thể làm tăng khả năng vận động trong các trường hợp viêm khớp từ nhẹ đến trung bình, đặc biệt là ở các khớp chịu trọng lượng lớn như đầu gối.
- Glucosamine sulfate thường được làm từ động vật có vỏ, có thể dẫn đến những lo ngại về dị ứng, vì vậy hãy thận trọng khi bổ sung nó. Glucosamine hydro được làm từ nguồn thực vật, nhưng có thể không hiệu quả so với loại sulfat.
- Liều hiệu quả cho khớp gối là khoảng 500 mg ba lần mỗi ngày, nhưng thường mất từ hai đến bốn tháng để có được kết quả đáng chú ý.
Phần 2 của 2: Tìm kiếm điều trị y tế
Bước 1. Nhận thuốc kê đơn mạnh hơn từ bác sĩ của bạn
Hẹn gặp bác sĩ gia đình của bạn để xác nhận xem bạn có bị viêm khớp ở đầu gối hay không. Bác sĩ của bạn có thể sẽ chụp X-quang và xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán viêm khớp, RA hoặc các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như bệnh gút. Nếu tình trạng viêm khớp gây ra nhiều đau đớn và cứng khớp, thuốc không kê đơn có thể không đủ mạnh để làm giảm các triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc chống viêm mạnh hơn.
- Thuốc ức chế COX-2 (celecoxib, meloxicam) là loại NSAID mạnh có thể gây ra ít vấn đề về dạ dày hơn. Chúng thường được kê đơn cho viêm khớp gối.
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) thường được sử dụng để đối phó với cơn đau và làm chậm sự tiến triển của RA bằng cách giảm hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. DMARDs bao gồm methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine, etanercept và adalimumab.
- Các dấu hiệu cổ điển của viêm khớp trên phim chụp X-quang là: mất không gian khớp do sụn mỏng và các gai xương nhô ra khỏi xương đùi hoặc xương chày.
Bước 2. Hỏi bác sĩ về việc tiêm steroid
Tiêm thuốc corticosteroid (cortisone) vào khớp gối có thể nhanh chóng làm giảm viêm và đau, đồng thời cho phép khớp cử động bình thường khá nhanh. Corticosteroid là hormone thể hiện đặc tính chống viêm mạnh mẽ và được tạo ra bởi tuyến thượng thận của cơ thể. Chúng được tiêm bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình dưới gây mê. Các chế phẩm được sử dụng phổ biến nhất là prednisolone, dexamethasone và triamcinolone. Tác dụng của thuốc là ngắn hạn - thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
- Số lần tiêm cortisone mà bạn có thể tiêm mỗi năm bị hạn chế vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương khớp gối theo thời gian.
- Các biến chứng tiềm ẩn khi tiêm đầu gối corticosteroid bao gồm nhiễm trùng tại chỗ, chảy máu nhiều, yếu gân, teo cơ cục bộ và kích ứng / tổn thương dây thần kinh.
- Tiêm steroid có thể tương đối đắt nếu bảo hiểm của bạn không chi trả.
Bước 3. Cân nhắc liệu pháp hồng ngoại
Sử dụng sóng ánh sáng năng lượng thấp (gọi là tia hồng ngoại) được biết là có thể tăng tốc độ chữa lành vết thương, giảm đau và giảm viêm ở nhiều khớp, bao gồm cả đầu gối. Sử dụng bức xạ hồng ngoại (thông qua một thiết bị cầm tay hoặc trong một phòng tắm hơi đặc biệt) được cho là có thể thâm nhập sâu vào cơ thể và cải thiện tuần hoàn vì nó tạo ra nhiệt và làm giãn nở (mở ra) các mạch máu. Hơn nữa, hầu như không có tác dụng phụ tiêu cực của liệu pháp hồng ngoại.
- Trong hầu hết các trường hợp, giảm đau đầu gối đáng kể xảy ra trong vòng vài giờ sau lần điều trị bằng tia hồng ngoại đầu tiên, kéo dài từ 15 đến 30 phút mỗi phiên.
- Giảm đau từ 40% đến 100% tốt hơn sau khi điều trị và thường kéo dài - vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.
- Các chuyên gia y tế có nhiều khả năng sử dụng liệu pháp hồng ngoại trên khớp bao gồm một số bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ nắn xương, bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ trị liệu xoa bóp.
Bước 4. Thử các phương pháp điều trị bằng châm cứu
Liệu pháp châm cứu bao gồm việc đâm những mũi kim mỏng vào các điểm năng lượng cụ thể trong da / cơ của bạn nhằm giảm đau và viêm và có khả năng kích thích chữa bệnh. Châm cứu đang trở nên phổ biến như một liệu pháp điều trị viêm khớp và một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể giảm đau và cải thiện chức năng ở những người bị viêm khớp gối. Châm cứu tương đối không đau và có hồ sơ an toàn tuyệt vời - rủi ro duy nhất là bầm tím cục bộ và nhiễm trùng. Nó có vẻ đáng thử nếu ngân sách của bạn cho phép, vì nó không được bao trả trong hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế.
- Châm cứu dựa trên các nguyên tắc của y học cổ truyền Trung Quốc và làm giảm đau và viêm bằng cách giải phóng hormone serotonin và các chất khác được gọi là endorphin.
- Châm cứu hiện đang trở nên phổ biến hơn nhiều và được thực hành bởi nhiều chuyên gia y tế bao gồm một số bác sĩ y khoa, chuyên gia chỉnh hình, liệu pháp tự nhiên, nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu xoa bóp - bất cứ ai bạn chọn đều phải được NCCAOM chứng nhận.
Bước 5. Coi phẫu thuật là biện pháp cuối cùng
Nếu các biện pháp điều trị bảo tồn tại nhà và phương pháp điều trị không xâm lấn của bác sĩ không hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp gối, thì bạn có thể phải cân nhắc phẫu thuật. Phẫu thuật chỉ nên được thực hiện trong những trường hợp viêm khớp nặng mà khớp gối bị tổn thương nghiêm trọng và tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Có nhiều loại phẫu thuật thay thế, từ tiểu phẫu nội soi khớp đến phẫu thuật thay khớp gối hoàn toàn. Phẫu thuật phổ biến hơn đối với viêm khớp mãn tính tiến triển và không phổ biến đối với các loại viêm khớp viêm, trừ khi nguyên nhân được hiểu rõ ràng hoặc toàn bộ khớp gối bị phá hủy.
- Nội soi khớp bao gồm việc đưa một dụng cụ cắt nhỏ có gắn camera vào đầu gối để làm sạch các mảnh sụn bị rách. Thời gian phục hồi nhanh chóng - một hoặc hai tuần, tùy thuộc vào mức độ thiệt hại.
- Ghép sụn bao gồm việc bổ sung sụn khỏe mạnh vào sụn chêm đầu gối bị tổn thương. Thủ thuật này thường chỉ được xem xét cho những bệnh nhân trẻ tuổi có vùng sụn bị tổn thương nhỏ hơn.
- Cắt bao hoạt dịch bao gồm việc loại bỏ lớp niêm mạc khớp gối bị viêm và tổn thương do RA.
- Phẫu thuật chỉnh xương bao gồm việc định hình lại hoặc mài bớt xương chân tạo thành khớp gối - xương chày và / hoặc xương đùi.
- Tạo hình khớp là sự thay thế toàn bộ hoặc một phần đầu gối. Phần sụn và xương bị tổn thương sẽ được loại bỏ và thay thế bằng khớp gối nhân tạo bằng kim loại và nhựa. Đây là phẫu thuật xâm lấn nhiều nhất và mất nhiều thời gian nhất để hồi phục.
Lời khuyên
- Nếu bạn không thích dùng NSAID và thích các phương pháp kiểm soát cơn đau tự nhiên, thì hãy cân nhắc dùng bột nghệ. Củ nghệ có thể giúp giảm đau và viêm do viêm khớp cũng như hầu hết các NSAID không kê đơn, mặc dù bạn cần dùng nhiều hơn 3-5 lần mỗi ngày.
- Tiêm axit hyaluronic (HA) vào đầu gối có thể đáng để khám phá nếu bạn bị viêm khớp. HA là chất bôi trơn cho phép các khớp vận động trơn tru hơn. Các mũi tiêm được tiêm hàng tuần trong 3-5 tuần.
- Giữ nước tốt. Tất cả các mô và khớp của bạn cần nước để hoạt động bình thường. Uống 8 cốc nước tinh khiết 8 ounce mỗi ngày để giúp giữ cho khớp gối của bạn được bôi trơn.
- Sử dụng một cây gậy để lấy trọng lượng khỏi đầu gối khi bạn đi bộ có thể rất hữu ích. Đảm bảo chống gậy ở tay đối diện với đầu gối bị đau.
