Đường rò là một lối đi giữa lỗ rỗng hoặc lỗ hình ống với một mô cơ thể khác hoặc giữa 2 cơ quan hình ống. Lỗ rò có thể hình thành các vị trí và biến thể khác nhau trong cơ thể, nhưng rò hậu môn trực tràng là phổ biến nhất. Phẫu thuật có thể là cần thiết để sửa lỗ rò, nhưng một số thay đổi trong lối sống cũng có thể tạo ra sự khác biệt.
Các bước
Phần 1/3: Thay đổi lối sống
Bước 1. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
Quan tâm đến chế độ ăn uống của bạn sẽ ngăn chặn mọi triệu chứng về dạ dày và tiêu hóa. Chỉ cần tránh đồ ăn cay, đồ ăn vặt và đồ ăn béo sẽ giúp bạn có một hệ tiêu hóa khỏe mạnh hơn và ít gặp vấn đề hơn. Chọn thêm ngũ cốc nguyên hạt, rau xanh, trái cây và thịt nạc.
- Thêm chất xơ và thực phẩm ngũ cốc vào chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp ngăn ngừa táo bón, có thể gây kích ứng lỗ rò.
- Hãy thử để ý xem bạn bị dị ứng với loại thức ăn nào hoặc gây khó chịu cho dạ dày của bạn. Hãy nhớ rằng nó không phải lúc nào cũng là một quy tắc cứng - mỗi người là khác nhau.
- Chất thải béo có thể làm tăng khả năng tắc nghẽn đường hầm hậu môn và do đó có thể gây ra sự hình thành áp xe quanh hậu môn, nguyên nhân chính gây đau ở những người bị lỗ rò.
Bước 2. Uống nhiều nước hơn
Bạn nên uống một lít rưỡi nước mỗi ngày trừ khi bác sĩ của bạn nói khác. Ngừng uống rượu và soda; thay vào đó tiêu thụ một lượng lớn nước và nước hoa quả. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa bất kỳ trường hợp táo bón nào có thể xảy ra, gây áp lực lên lỗ rò của bạn.
- Nước dư thừa sẽ làm cho chất thải mềm hơn và sẽ giúp làm sạch ruột; đây là lý do tại sao nếu bạn uống quá nhiều nước, bạn sẽ cảm thấy cần phải vào nhà vệ sinh thường xuyên hơn.
- Nước cũng giúp đường ruột không bị tắc nghẽn, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc một số bệnh tiêu hóa như bệnh Crohn, bệnh megacolon độc hại, v.v.
Bước 3. Sử dụng gối
Nếu công việc của bạn buộc bạn phải ngồi trong nhiều giờ, hãy tránh gây thêm áp lực lên lưng, mông và chân, đặc biệt nếu bạn bị rò hậu môn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách ngồi trên một chiếc gối hoặc "gối bánh rán" thay vì ngồi trên ghế thông thường.
Làm những gì bạn có thể để cảm thấy thoải mái. Cố gắng tránh những trường hợp mà bạn có thể thấy trước là không thoải mái hoặc mang theo gối hoặc dụng cụ hỗ trợ khác bên mình
Bước 4. Sử dụng miếng thấm
Nếu lỗ rò của bạn dẫn đến rò rỉ không may xuống đó, mặc miếng lót mềm, thấm hút sẽ khiến bạn không phải lo lắng về việc rò rỉ máu, mủ hoặc chất lỏng ra khỏi lỗ rò, vì miếng đệm sẽ hoạt động như bề mặt thấm hút.
- Tã dành cho người lớn cũng có tác dụng, chúng chỉ cồng kềnh hơn một chút và bị kỳ thị nhiều hơn. Miếng đệm mỏng hơn và dễ xử lý hơn nhiều.
- Thay miếng đệm thường xuyên vì dịch tiết sẽ có mùi khó chịu.
Bước 5. Giữ gìn vệ sinh cá nhân tốt
Đảm bảo tắm rửa sạch sẽ sau mỗi lần đi tiêu hoặc đi vệ sinh. Tránh vi khuẩn còn sót lại trên da là bước đầu tiên để tránh bị nhiễm trùng. Điều này tăng gấp đôi trong các phòng vệ sinh công cộng và khi bạn gặp sự cố rò rỉ.
- Nếu bạn đang ở bên ngoài và không thể thực hiện việc này, hãy luôn mang theo khăn lau bên mình để sử dụng thay thế cho đến khi bạn có thể về nhà. Bàn tay của bạn là nơi tiếp xúc nhiều nhất với vi trùng và do đó phải luôn sạch sẽ.
- Thay quần lót nếu cần trong ngày nếu lỗ rò rỉ. Thay khăn tắm mỗi khi bạn tắm. Cả hai điều này đều ngăn chặn sự lây lan của vi trùng và sự phát triển của vi khuẩn, có thể làm giảm kích ứng quanh hậu môn và do đó sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu mà những người có lỗ rò mắc phải.
Bước 6. Uống thuốc giảm đau
Rò hậu môn trực tràng thường đi kèm với cơn đau liên tục, đau nhói và trầm trọng hơn khi bạn ngồi xuống. Để đối phó với điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc giảm đau và liều lượng phù hợp với bạn. Ibuprofen, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể hữu ích để điều trị đau do lỗ rò, hoặc bạn có thể cần dùng thuốc theo toa.
- Đau có thể là một biến chứng của lỗ rò. Đường hầm bị tắc sẽ bị đầy lên thay vì dẫn lưu mủ ra ngoài - một quá trình có thể dẫn đến hình thành áp xe hoặc một túi mủ gần bề mặt da.
- Đau cũng có thể đi kèm với cảm giác khó chịu và mẩn đỏ trông giống như phát ban tã quanh vùng da quanh hậu môn vì mủ chảy ra.
Bước 7. Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn
Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và ăn thực phẩm giàu omega-3, omega-6 và vitamin C, như cá, dầu ô liu và trái cây họ cam quýt sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và giảm mức độ viêm mà bạn có thể mắc phải do lỗ rò. Bạn cũng có thể dùng thực phẩm bổ sung nếu bác sĩ cảm thấy điều đó là khôn ngoan.
Tập thể dục, uống nhiều nước, ngủ ngon và giữ vệ sinh cũng là những bước tiến lớn mà bạn có thể đạt được để hướng tới một sức khỏe tốt hơn. Và nếu bạn có bất kỳ thói quen xấu nào - như hút thuốc - hãy coi đây là lý do để bỏ thuốc lá
Bước 8. Duy trì hoạt động
Nếu tình trạng của bạn cho phép thực hiện các bài tập thể dục đơn giản, nhẹ nhàng như đi bộ chậm, hãy tập như vậy để tốt cho sức khỏe và giúp loại bỏ căng thẳng. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng chung của bạn và có thể gây ra các vấn đề và kích thích dạ dày của bạn. Sau đó, điều này ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và thói quen ăn uống của bạn nói chung, tạo ra một vòng luẩn quẩn.
- Luôn dừng lại và hít thở một lúc nếu bạn cảm thấy đau hoặc không thể tiếp tục. Đây là cơ thể của bạn cho bạn biết rằng nó không thể xử lý các gắng sức mà bạn đang đặt.
- Hỏi ý kiến bác sĩ về bất kỳ loại thể thao hoặc bài tập nhẹ nào mà bạn có thể thực hiện. Ngay cả khi tập yoga tại nhà, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tập yoga để làm sáng tỏ tâm trí của bạn, loại bỏ căng thẳng và chống trầm cảm. Nó cũng nâng cao tâm trạng và sức khỏe của bạn nói chung.
Phần 2 của 3: Điều trị
Bước 1. Đến gặp bác sĩ của bạn
Chẩn đoán bằng cách kiểm tra trực quan. Nội soi đại tràng phải luôn tuân theo việc kiểm tra hình ảnh để loại trừ bệnh Crohn, ung thư và các tình trạng nghiêm trọng khác. Tuy nhiên, để biết chi tiết về trường hợp của bạn, bác sĩ cũng có thể tiến hành 1 hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh Crohn, chụp CT cho biết giai đoạn viêm trước khi có thể hình thành lỗ rò, ngoài ra còn cho thấy các khoang của áp xe để xác định xem có cần chăm sóc phẫu thuật hay không.
- Hình ảnh Cộng hưởng Từ (MRI). Đây là một phương pháp hữu ích để xác định bất kỳ lỗ rò nào trong ruột bằng cách tiết lộ bất kỳ thay đổi viêm hoặc tích tụ chất lỏng nào trong ống rò.
- Fistulography. Đây là phương pháp chụp X-quang, trong đó phương tiện tương phản được tiêm vào vị trí bên ngoài của lỗ rò để làm rõ đường rò và độ sâu của nó qua các mô sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị.
- Siêu âm. Điều này kết hợp với khám sức khỏe có thể được sử dụng để xác định bất kỳ sự hiện diện nào của áp xe hoặc tích tụ chất lỏng có thể cư trú trong ống rò.
- Soi bàng quang. Điều này rất hữu ích cho “lỗ rò ruột” nối ruột với bàng quang.
- Các xét nghiệm vi sinh. Để chỉ ra bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, đặc biệt là khi có áp xe, có thể cần cấy nước tiểu trong trường hợp có lỗ rò đại tràng.
Bước 2. Tiến hành phẫu thuật
Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với đường rò là chăm sóc bằng phẫu thuật, được gọi là "cắt lỗ rò". Quá trình này sẽ loại bỏ đường rò và bất kỳ dịch mủ hoặc chất lỏng tụ lại trong đó. Cắt lỗ rò có hiệu quả trong hơn 85% trường hợp.
- Trong phẫu thuật cắt lỗ rò đối với các trường hợp rò trực tràng, một thủ thuật gọi là vạt nội trực tràng sẽ được sử dụng. Đây là nơi các mô khỏe mạnh xung quanh được đưa vào bên trong lỗ rò để đảm bảo ngăn chặn sự tắc nghẽn của nó theo phân trong trường hợp nhiễm trùng tái phát.
- Một mũi khâu seton (luồn một sợi dây vào lỗ rò để giữ nó đóng lại trong quá trình dẫn lưu) cũng được sử dụng trong phẫu thuật cắt lỗ rò. Tuy nhiên, điều này thường phải đến gặp bác sĩ nhiều lần cho đến khi hồi phục và cuối cùng vết khâu sẽ tự tiêu. Có một "Phương pháp Điều trị Cắt bằng Seton" được gọi là "Liệu pháp Kshar Sutra", có tỷ lệ thành công cao.
Bước 3. Hãy hết sức thận trọng nếu bạn có một lỗ rò gần thực quản
Các kẽ hở giữa thực quản và cây khí quản-phế quản được coi là mối đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức và liên tục. Nếu không được điều trị, chúng có thể gây áp xe phổi mãn tính và viêm phổi chết người. Điều trị được cung cấp bằng một số thủ tục y tế như:
- Sự giãn nở thực quản. Điều này có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm ở một số bệnh nhân.
- Stent lưới kim loại mềm. Đây là những chất hiệu quả nhất trong việc duy trì cấu trúc và tính bảo vệ của thực quản.
- Stent lưới phủ nhựa. Chúng cũng có thể được sử dụng để thông tắc các lỗ rò khí quản-thực quản; một số được cấp điện bằng van ngăn trào ngược khi lỗ rò nằm gần cơ thắt thực quản.
Bước 4. Theo dõi với bác sĩ của bạn
Điều cực kỳ quan trọng là bạn phải theo dõi bác sĩ sau phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn mắc bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc các bệnh lý khác. Trong những trường hợp này, rò rỉ chỉ là một tác dụng phụ và nguyên nhân thực tế cần được giải quyết.
- Có những vấn đề khác liên quan trực tiếp đến lỗ rò ruột mà bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng phải theo dõi và lưu ý. Họ phải tránh nhiễm trùng huyết bằng cách điều trị bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như viêm ở các mô xung quanh lỗ rò, kiểm soát sự thoát nước của lỗ rò và chăm sóc da tốt để duy trì các mô lân cận ở trạng thái khỏe mạnh.
- Ống thông dạ dày có thể được yêu cầu để nuôi người bị lỗ rò thực quản. Chất này đi qua thành bụng và trực tiếp vào dạ dày. Nếu cần, ống sẽ được đặt trong khi bệnh nhân được gây mê để họ không bị đau.
Bước 5. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh có thể giảm thiểu nguy cơ hình thành bất kỳ nhiễm trùng nào tại vị trí lỗ rò, đặc biệt là đối với các loại đường ruột. Mức độ bạch cầu tăng cao cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng có thể cần được điều trị bằng kháng sinh thích hợp.
Fistulas có thể được điều trị ban đầu bằng cách điều trị kết hợp metronidazole và ciprofloxacin hoặc vancomycin. Metronidazole sẽ là 250-500mg mỗi 8 giờ; Vancomycin là 125-250 mg mỗi 6 giờ, hoặc ba lần mỗi ngày một giờ sau khi ăn
Phần 3/3: Hiểu về Fistulas
Bước 1. Biết nguyên nhân và các yếu tố tác động
Hầu hết các trường hợp có liên quan đến các bệnh viêm mãn tính như bệnh Crohn và bệnh lao. Những người khác có thể do viêm túi thừa, khối u hoặc chấn thương mãn tính. Một cuộc phẫu thuật hoặc một chấn thương cũng có thể dẫn đến việc tạo ra một lỗ rò, như trong trường hợp rò rỉ mật hoặc động mạch.
- Rò trực tràng-âm đạo có thể là thứ phát sau bệnh Crohn, chấn thương sản khoa do sinh, xạ trị hoặc ung thư.
- Nứt kẽ ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh chủ yếu là bẩm sinh ảnh hưởng đến trẻ em trai nhiều hơn trẻ em gái.
Bước 2. Biết các dấu hiệu và triệu chứng
Bất kỳ lỗ rò nào thường đi kèm với các triệu chứng sau:
- Tiết dịch liên tục (mủ)
- Đau (liên quan đến nhiễm trùng)
- Sự chảy máu
- Đau bụng
- Bệnh tiêu chảy
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Buồn nôn và ói mửa
Bước 3. Biết các loại công thức khác nhau
Theo định nghĩa, một lỗ rò là một đường hầm giống như ống có 2 lỗ mở: 1 lỗ chính dẫn đến một lỗ bên ngoài khác được gọi là lỗ thứ cấp. Nhiều loại rò được biết đến, nhưng 90% của tất cả các rò là rò hậu môn trực tràng. Về mặt thể chất, chúng có thể có các dạng sau:
- Blind Fistula: Một liên kết giữa hai bề mặt; một đầu được đóng lại và đầu kia được mở ra. Điều này có thể biến thành một lỗ rò hoàn toàn nếu không được điều trị.
- Lỗ rò không đầy đủ: Một liên kết chỉ có một lỗ mở bên ngoài.
- Lỗ rò hoàn chỉnh: Một liên kết giữa lỗ mở bên trong và lỗ mở bên ngoài.
- Lỗ rò hình móng ngựa: Là một liên kết hình chữ U, nằm giữa hai lỗ thông bên ngoài xung quanh hậu môn.
Bước 4. Biết được các biến chứng của bệnh rò hậu môn
Thật không may, các triệu chứng của lỗ rò không phải là nơi vấn đề dừng lại - nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng của chính nó. Chúng như sau:
- Các chất tiết ra gây viêm quanh vùng hậu môn
- Khối u của ống hậu môn
- Bệnh nấm xuyên tâm (rất hiếm)
- Tiếp xúc với chấn thương nặng
- Vết nứt xung quanh vùng hậu môn
-
Nhiễm trùng đường tiêu hóa
Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên vệ sinh hậu môn thật sạch sau khi đi vệ sinh, tuân thủ các quy tắc an toàn nơi công cộng và vệ sinh cá nhân, sử dụng khăn lau sau khi đi vệ sinh và vứt bỏ sau mỗi lần sử dụng
